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Columna

Introduccion:

En los últimos años la evaluación del perfil y balance sagital ha ido ganando interés. Considerando la medición de los parámetros cervicales esencial para la planificación preoperatoria y relacionados con el resultado final. Tradicionalmente el gold estándar para estas mediciones se ha considerado la radiografía, sin embargo resulta difícil en muchas ocasiones poder valorar correctamente las mismas dada la difícil exposición de las estructuras necesarias, especialmente el cuerpo de C7 o de T1.

Objetivos:

Analizar si las mediciones cervicales realizadas en radiografías y resonancia magnética son comparables; y determinar si la RM podría ser una prueba de imagen válida para determinar los ángulos sagitales cervicales.

Material y metodología:

Se trata de un estudio retrospectivo de una serie de casos de pacientes intervenidos de mielopatia cervical espondilotica entre 2010 y 2014. Los criterios de inclusión fueron pacientes mayores de 18 años con radiografías y resonancias preoperatoria, postoperatoria inmediata y al final de seguimiento. Se excluyeron aquellos pacientes reintervenidos. Se midieron los siguientes parámetros sagitales: ángulo de Cobb C0-C2, ángulo de Cobb C2-C7, C7 Slope, C2-C7 SVA. Los datos se muestran como valor medio y SD y se analizaron usando el paquete SPSS versión 20.0 (IBM Corp,NY). Se realiza un estudio comparativo de las medias, medidas por RX y RNM y un estudio de correlacion de Pearson

Resultados:

Se estudian 41 pacientes (70,7% hombres) y edad media 57,76 años (SD 11,94). El análisis de medias no halló diferencias significativas entre RX y RNM. Se encontró correlación intermedia-alta en todas las mediciones comparadas, excepto en C2-C7 SVA preoperatorio (r=0,3; p<0,107). Ángulo C0-C2 preoperatorio (r=0,738; p<0,037). Ángulo C2-C7 preoperatorio (r=0,484; p<0,006). Ángulo C2-C7 postoperatorio (r=0,65; p<0,003). Ángulo C2-C7 Follow Up (r=0,533; p<0,016). C7 Slope preoperatorio (r=0,733; p<0,001). C7 Slope postoperatorio (r=0,463; p<0,046). ). C7 Slope FU (r=0,557; p<0,016). C2-C7 SVA postoperatorio (r=0,519; p<0,019). ). C2-C7 SVA FU (r=0,47; p<0,018).

Conclusiones:

Los parámetros sagitales cervicales muestran una buena correlación entre radiografía y resonancia magnética. La resonancia magnética puede ser una alternativa a la radiografía y prueba fiable para la medición de los parámetros cervicales dado que en este caso siempre dispondremos de C7.