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Trauma

Introduccion:

Las fracturas de acetábulo con afectación de la lámina cuadrilátera se han tratado de forma quirúrgica tradicionalmente mediante el abordaje ilioinguinal. Sin embargo, el abordaje de Stoppa supone un nuevo concepto en el tratamiento quirúrgico de estas fracturas, poco extendido en nuestro país. Hemos recogido 16 casos de fracturas tratadas en nuestro centro por cirujanos expertos mediante este abordaje en un estudio retrospectivo para mostrar y compartir su técnica y resultados.

Objetivos:

Mostrar nuestra experiencia con el uso del abordaje de Stoppa sobre fractura del acetábulo con afectación de la lámina cuadrilátera.

Material y metodología:

Estudio retrospectivo; nivel IV. Todos los pacientes fueron intervenidos en un centro de tercer nivel por cirujanos con amplia experiencia en el tratamiento de fracturas pélvicas. Se recogieron datos sobre los pacientes, sus lesiones, particularidades del tratamiento y resultados clínicos y radiológicos. Se llevó a cabo un análisis estadístico descriptivo y analítico.

Resultados:

La muestra se compuso de 16 pacientes. El 94% sufrieron fracturas asociadas. En 15 se emplearon implantes anatómicos específicos y en 4 abordajes ampliados. La reducción fue anatómica en el 56%. El 44% presentó alguna complicación, requiriendo procedimientos adicionales en el 25%. Destacó la alta tasa de infección postoperatoria, que se dio en 3 pacientes.

Conclusiones:

El abordaje de Stoppa ofrece múltiples ventajas respecto al ilioinguinal. Se trata de una técnica atractiva, pero compleja y no exenta de complicaciones.