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Trauma

Introduccion:

Las fracturas diafisarias de húmero constituyen aproximadamente el 5% del total de todas las fracturas. El tratamiento ortopédico continúa siendo el gold standard aunque no está exento de complicaciones tales como la deformidad residual, la rigidez de las articulaciones adyacentes y la falta de predictibilidad del resultado. Las mínimas incisiones realizadas, así como la conservación del hematoma y evitar las desperiostización de los fragmentos, hacen que el riesgo de infección sea mínimo con tasas de consolidación que se acercan al 100%.

Objetivos:

Nuestro objetivo es evaluar y analizar el resultado, de forma retrospectiva, así como identificar las complicaciones de esta técnica mínimamente invasiva en fracturas diafisarias con extensión metafisaria proximal con el uso de una placa Philos de titanio, precontorneada previamente por nosotros mismos en quirófano.

Material y metodología:

Entre Septiembre 2015 y Septiembre 2017, operamos un total de 14 pacientes con edades comprendidas entre 21 y 90 años, a los que se les implanta una placa Philos helicoidal. El seguimiento mínimo es de 6 meses. Se analizan distintas escalas de valoración funcional tales como Dash, Meps, Constant y Vas, así como los fallos de implante, seudoartrosis, infección, parálisis radial postoperatoria y deformidades angulares en el plano frontal.

Resultados:

Se obtienen tasas de consolidación del 100% . El grado de satisfacción reflejado en las distintas escalas es excelente en 9 de ellos, bueno en 4 y malo en uno. No se reportan casos de parálisis radial en los trece que no presentaban preoperatoriamente y se recuperó la función radial en uno que la presentaba. Tampoco se reporta ningún caso de infección.

Conclusiones:

La técnica Mipo humeral continúa estando muy en boga a día de hoy. Las otras dos alternativas quirúrgicas son la cirugía convencional y el enclavado. Las mayores tasas de infección, seudo artrosis y parálisis radial postoperatoria de la cirugía abierta, así como la falta de estabilidad además de la inherente lesión del manguito de los rotadores del enclavado con el consecuente dolor de hombro, pensamos, hace que la cirugía mínimamente invasiva sea una alternativa válida y de mayor tasa de éxito en este tipo de fracturas.