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Trauma

Introduccion:

Las fracturas de calcáneo continúan siendo un reto para el cirujano. Son las más frecuentes del retropié, aproximadamente el 2% de todas las fracturas, y el 50% de las fracturas del retropié. Los estudios abogan por el tratamiento quirúrgico frente al ortopédico, mediante reducción abierta y fijación interna, a pesar de las complicaciones que pueden parecer hasta en el 30% de los pacientes.

Objetivos:

Describir las fracturas de calcáneo tratadas quirúrgicamente durante los últimos cuatro años, las complicaciones observadas y su relación con la experiencia adquirida y factores de riesgo.

Material y metodología:

Estudio retrospectivo en el que se recogen las fracturas de calcáneo tratadas quirúrgicamente en el Complejo Asistencial Universitario de León. Se recogieron datos en cuanto a la edad, sexo, tabaquismo, causa de traumatismo, tipo de fractura, ángulo de Böhler, ángulo crucial de Gissane, tiempo entre traumatismo y cirugía, las diferentes técnicas quirúrgicas y complicaciones derivadas de ellas. El estudio incluye 30 pacientes, 21 hombres (70%), y 9 mujeres (30%). Para el análisis estadístico se ha empleado SPSS 21.0 . Para las variables de estudio se realizan chi-cuadrado, t-student y ANOVA, considerando p<0,05 como estadísticamente significativa.

Resultados:

Las complicaciones derivadas de la cirugía fueron del 16,7%. No se observaron diferencias estadísticamente significativas en cuanto a la relación entre las complicaciones y tipo de osteosíntesis, tiempo medio hasta cirugía, tipo de fractura, tabaco, etc. Encontramos una tendencia en el número de complicaciones relacionado con el año de intervención quirúrgica, relacionado con la experiencia de los cirujanos en este tipo de fracturas.

Conclusiones:

En nuestro estudio no encontramos diferencias estadísticamente significativas que relacionen la incidencia de complicaciones con el tipo de fractura, osteosíntesis, tiempo esperado hasta la intervención, y demás factores evaluados. Apreciamos una tendencia a la disminución de las complicaciones según aumenta la experiencia del cirujano. La cirugía de las fracturas de calcáneo precisa una curva de aprendizaje para obtener las mínimas complicaciones posibles.