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Trauma

Introduccion:

La fractura de calcáneo es una lesión común desde que el hombre empezó a subir a los árboles. El tratamiento de éstas es discutible, incluso dentro del mismo tipo Sanders. La reducción percutánea, por la técnica de Essex-Lopresti (TEL) y la osteosíntesis abierta con placa y tornillos (OAPT), constituyen dos de los métodos de tratamiento.

Objetivos:

El objetivo fue identificar la técnica quirúrgica con mejor resultado para el tratamiento de estas fracturas.

Material y metodología:

Se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo de los enfermos con fracturas intrarticulares del calcáneo (Sanders II y III), operados en el HJJF, por TEL y OAPT, desde enero de 2010 a marzo de 2017 (n=22). Se registraron variables generales, relativas a la fractura, a la cirugía y a la evaluación funcional.

Resultados:

El promedio de edades fue de 45 años (42 hombre y 53 mujer); 9 a la derecha (41%) y 13 a la izquierda (59%). Sometidos a TEL, 5 eran tipo II, 9 tipo III; sometidos a OAPT, ninguno tipo II, 8 tipo III. El promedio de tiempo hasta la cirugía fue inferior a 1 día para lTEL (0,85) y superior a 10 para OAPT (10,62); el promedio del tiempo de cirugía fue de 34 minutos para TEL y de 2 horas y 14 minutos para OAPT; el promedio del ingreso fue superior a 2 días para TEL (2,64) y superior a 17 días para OAPT (17,25). El promedio del AOFAS fue de 73,64 para TEL y 75,37 para OAPT; el promedio del VAS fue de 3,64 para TEL y 2,5 para OAPT.

Conclusiones:

No se observó una repercusión significativa entre las dos técnicas, relativamente al AOFAS y VAS. Un mayor tiempo quirúrgico y un mayor período entre el ingreso y la cirugía, y entre, la cirugía y el alta, son una desventaja de la OAPT. Como limitación, destacamos la pequeña muestra. La OAPT y la TEL presentaron niveles satisfactorios en el AOFAS y en el VAS, como en la literatura. La TEL es una técnica más rentable economicamente al presentar menor período de ingreso y tiempo quirúrgico para ser ejecutada, presentando los mismos resultados funcionales que el OAPT.