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Rodilla

Introduccion:

La artrosis femoropatelar aislada afecta al 10% de la población mayor de 40 años y su tratamiento quirúrgico es actualmente tema de debate. La artroplastia femoropatelar(AFP) queda reservada para una minoría de pacientes que no mejoran con el tratamiento conservador, siendo sus resultados controvertidos

Objetivos:

Evaluar los resultados de la AFP de segunda generación en nuestro centro en términos de resultados funcionales, complicaciones, dolor y satisfacción de los pacientes

Material y metodología:

Incluimos todo paciente intervenido de AFP en nuestro centro desde Julio-2010 a Octubre-2016, siendo evaluado: datos epidemiólogicos, cirugías previas en la rodilla intervenida, datos de la cirugía de artroplastia (duración,días de ingreso,meses de seguimiento y complicaciones) Se evaluaron también pre- y postoperatoriamente los cuestionarios Oxford Knee Score(OKS), Kujala y la escala analógica visual(EVA)

Resultados:

19 AFP fueron implantadas en 16 pacientes (3 bilaterales). 11 en mujeres y 8 en hombres con una media de edad de 58 años (32-74) y un seguimiento de 52 meses (16-91). 9 rodillas presentaban cirugías previas (1 Insall, 1 osteotomía de tuberosidad tibial anterior, 3 denervaciones artroscópicas, 2 meniscectomías y 2 liberaciones del alerón) No hay diferencias estadísticamente significativas en cuanto a edad, sexo, IMC, minutos quirúrgicos ni días de ingreso La media de tiempo quirúrgico fue 75 minutos (55-115) y el tiempo medio de ingreso, 4,68 días. El OKS aumentó de 21 a 34 (p<0,05), Kujala de 43 a 68 (p<0,05) y el EVA de 8 a 1 (p<0,05) El resultado de 7 prótesis fue calificado de excelente, 7 bueno, 2 regular y 3 mal. Hubo 4 complicaciones (21%): 1 infección tardía, 1 fractura periprotésica y 2 recambios por dolor. Ninguna fue recambiada por progresión de artrosis en compartimento medial ni lateral.

Conclusiones:

La AFP es una buena opción terapéutica para pacientes con artrosis femoropatelar aislada cuando fracasa el tratamiento conservador, presentando una mejora en el control del dolor y una buena satisfacción con una tasa de complicaciones baja A pesar de que los pacientes menores de 50 años presentan más cirugías previas en la rodilla intervenida, eso no parece influir en la duración de cirugía, número de complicaciones, dolor ni satisfacción con el resultado de la AFP