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Categoría:

Trauma

Introduccion:

Las fracturas de la extremidad distal del radio se acompañan con frecuencia de otras lesiones que pueden condicionar el resultado funcional tras el tratamiento quirúrgico de las mismas. La artroscopia de muñeca permite una valoración directa de la lesión articular y una evaluación simultánea del resto de estructuras anatómicas de la muñeca.

Objetivos:

Evaluar la incidencia de lesiones asociadas a fracturas intra-articulares de extremidad distal de radio.

Material y metodología:

Estudio epidemiológico realizado en la Unidad de Codo y Mano del Hospital 12 de Octubre de Madrid. En el año 2017, 20 pacientes, con una edad media de 47 años (17-64) y fractura intrarticular de radio distal, se trataron quirúrgicamente asociando una artroscopia de muñeca para evaluar: escalón articular, rotación de fragmentos, posición intrarticular del material y lesiones asociadas en el fibrocartílago articular y/o ligamentos de la muñeca. Las lesiones del fibrocartílago se clasificaron según la clasificación de Palmer y las lesiones ligamentosas según la clasificación de Geissler / Lindau.

Resultados:

Se utilizó una placa bloqueada de bajo perfil por un abordaje volar. La evaluación artroscópica se realizó por portales 3-4,6R ,MCR y MCC. Se observaron lesiones en 9 pacientes (45 %), siendo la más frecuente la del FCT (5 perforaciones centrales y una desinserción periférica). En 3 pacientes se apreciaron lesiones conjuntas de los ligamentos interóseos escafolunar y lunotriquetal ( 2 casos grado III de Geissler y 1 caso grado I). Se realizó tratamiento simultáneo de estas lesiones.

Conclusiones:

En nuestro trabajo, cerca de la mitad de los pacientes presentan alguna lesión ligamentosa asociada a su fractura de radio distal. La artrosocopia permite evaluar la presencia de las citadas lesiones, su tratamiento si procede y optimizar así, el resultado final.