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Trauma

Introduccion:

Las fracturas de radio distal corresponden al 16% de todas las fracturas del cuerpo, la mayoría de las fracturas pueden ser tratadas mediante tratamiento ortopédico, pero algunas ya sea por características de inestabilidad y complejidad de la fractura o por las condiciones del paciente, precisan de un tratamiento quirúrgico.

Objetivos:

Analizar los resultados clínicos y radiológicos de los pacientes que han sido intervenidos quirúrgicamente mediante reducción abierta y osteosíntesis con placa volar por fracturas de radio distal.

Material y metodología:

Se realiza un estudio retrospectivo, de todos los pacientes intervenidos mediante placa volar bloqueada por fracturas de radio distal desde 2015 a 2017. Los criterios de inclusión: padecer una fractura de radio distal con las siguientes características tras una reducción cerrada: > 10º angulación dorsal, > 3 mm de acortamiento radial, > 15º de pérdida de inclinación radial y > 2 mm de escalón articular, y ser tratada mediante placa volar bloqueada. Los criterios de exclusión fueron pérdida de seguimiento y no cumplir los criterios de inclusión. Se intervinieron 31 pacientes y se estudiaron las siguientes variables: datos epidemiológicos, seguimiento medio, resultado radiológico, escala funcional dash y complicaciones.

Resultados:

La edad media fue de 56.3 años [27-76], 11 varones y 20 mujeres, el seguimiento medio fue de 19 meses [35-12], la angulación media de la carilla articular fue de 9º [6-12], la angulación media de la inclinación radial fue: 18º [5-22], se observó un acortamiento radial medio con respecto la muñeca contralateral de 2 mm. El test de DASH medio fue de 6 [0-32]. La flexión media fue 80º, la extensión de 75º, la pronación fue de 80º y la supinación de 85º. Todas las fracturas consolidaron. En las complicaciones de la serie; hubo 2 pacientes que presentaron una distrofia regional compleja y 1 paciente una infección de la herida quirúrgica.

Conclusiones:

La osteosíntesis con placa volar bloqueada para fracturas de radio distal es una técnica con buenos resultados radiológicos y funcionales con una baja tasa de complicaciones, recomendamos su uso en los pacientes que no puedan ser tratados ortopédicamente.