Autores:

Categoría:

Hombro y codo

Introduccion:

La técnica quirúrgica de Latarjet tiene indicación en aquellos pacientes con inestabilidad gleno-humeral anterior recidivante, en los cuales existe un fracaso de otros procedimientos estabilizadores como la reparación artroscópica de Bankart.

Objetivos:

Los objetivos del presente estudio son analizar los resultados clínico-radiológicos del procedimiento de Latarjet mediante cirugía abierta en nuestro centro.

Material y metodología:

Se realizó una revisión de forma retrospectiva de un total de 14 pacientes intervenidos mediante Latarjet, con criterios clínicos de inestabilidad gleno-humeral anterior residual, como alternativa de rescate, o bien con lesiones de Bankart en asociación de defecto óseo relevante en reborde gleno-humeral antero-inferior. Edad en el momento de la cirugía, número de luxaciones previas y posteriores a la intervención, fecha de primer evento de luxación gleno-humeral, mecanismo, así como intervenciones previas fueron registradas. Los parámetros clínicos estudiados, antes y después del procedimiento, fueron los grados de balance articular, escala EVA, Rowe Score, UCLA Shoulder Score. También se consideró la resolución laboral al final del procedimiento. Además se valoraron como parámetros radiológicos, el grado de artrosis articular según la clasificación de Samilson y Prieto, previo y postintervención; el porcentaje de pérdida ósea en reborde glenoideo, posición y consolidación de segmento óseo transferido

Resultados:

Se obtuvieron datos de 14 pacientes ( 11 hombres y 3 mujeres) con antecedente de luxación gleno-humeral anterior, 7 casos de mecanismo de alta energía (50%) y 7 casos de baja (50%). El tiempo de seguimiento posterior fue de 24,7 meses de media, rango de 31 meses (10-41)6. El porcentaje de pérdida ósea en glena tuvo un valor medio de 13,14%. En la totalidad de la muestra existió éxito terapéutico sin recurrencia de luxación. Resultado funcional satisfactorio, excepto disminución de rotación externa. Existió mejoría en el postquirúrgico de EVA, ROWE y UCLA, resultando estadísticamente significativa.

Conclusiones:

El procedimiento de Latarjet mediante cirugía abierta es una alternativa válida y efectiva en pacientes con inestabilidad antero-inferior de hombro persistente, que han sido sometidos a otros procedimientos previos o con defecto óseo glenoideo severo. Alcanzando resultados funcionales y radiológicos satisfactorios a corto-medio plazo. La necesidad de reintervención por recurrencia de inestabilidad tras esta técnica es baja en concordancia con la literatura publicada.