Autores:

Categoría:

Trauma

Introduccion:

El calcáneo es un importante hueso del tarso, el que se fractura con más frecuencia, siendo un 75% de estas fracturas intraarticulares y teniendo un pronóstico reservado. Su tratamiento sigue siendo un tema de debate. Pretendemos revisar nuestros casos intervenidos y comparar con la literatura el pronóstico y complicaciones de nuestra serie.

Objetivos:

Revisar nuestra casuística de fractura calcáneo intraarticular para relacionar las indicaciones y complicaciones tras la intervención quirúrgica via abierta.

Material y metodología:

Realizamos una búsqueda de diagnósticos entre 2013 y 2017 de fracturas de calcáneo intraarticular en nuestro centro, obteniendo 32 pacientes. Descartamos tratados de manera ortopédica ( 13 ) y derivados a su centro de referencia ( 5 ); se intervinieron 15 pacientes. 1 de ellos se realizó una técnica percutánea Finalmente 14 se realizó reducción abierta con abordaje lateral ampliado de calcáneo y fijación con placa perilock de Smith & Nephew

Resultados:

De las 14 intervenciones, 8 fueron calcáneos izquierdos y 6 derechos. La edad media fue de 46 años, con un tiempo medio hasta la intervención de 16 dias, y estancia hospitalaria post intervención de 3 dias. En nuestra casuística 2 tuvieron fractura bilateral. El 71,4% (10) fueron Sanders IV y el 28,5%(4) Sanders III. El ángulo de Bohler medio pre quirúrgico fue de 11,8, siendo el post quirúrgico de 24,4. El 50% (7%) de las intervenciones sufrieron alguna complicación, asociada en la mayoría a Factores de riesgo tales cómo el tabaquismo. Se recogen las escalas funcionales AOFAS durante el seguimiento del estudio.

Conclusiones:

El tratamiento quirúrgico abierto para flacturas desplazadas intraarticulares es una opción adecuada en fracturas con hundimiento de la articulación subastragalina, con frecuentes complicaciones en fracturas complejas y si presentan hay factores de riesgo